MET ONDERSTAAND FORMULIER
KAN JE JE INSCHRIJVEN VOOR HET SOLIDAIR MAAL op 12 maart 2017
A.U.B. VOLLEDIG INVULLEN EN OP DE VERZENDKNOP KLIKKEN


Naam

Straat en huisnummer

Postcode + Gemeente

 

E-mailadres

Aantal personen voor de maaltijd

Volwassenen:   Kinderen: